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Unité régionale loisir et sport Gaspésie-Îles-de-la-Madeleine (URLS GÎM) | Ensemble, développons la Gaspésie et les Îles. Unité régionale loisir et sport Gaspésie-Îles-de-la-Madeleine (URLS GÎM)
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RAPPORT DE PARTICIPATION | Initier et diversifier le mouvement | Bouger pour le plaisir – Volet 2

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SECTION 1. REDDITION DE COMPTE MENSUELLE

Merci de compléter ce rapport de participation chaque mois, à compter du début de vos activités. Ce formulaire doit être rempli mensuellement, avant le 8 de chaque mois, afin de déclarer les activités réalisées au cours du mois précédent. Lors de la soumission de votre dernier rapport de participation dans le cadre du programme, vous pourrez également répondre, dans ce même formulaire, aux questions supplémentaires requises pour la reddition de comptes finale (section 2), dès la fin de vos activités et au plus tard le 18 décembre 2026.
Nom de la personne remplissant la demande*

Description des activités et statistiques

Complétez les questions suivantes en lien avec la participation de votre clientèle cible aux activités proposées dans le cadre du programme « Initier et diversifier le mouvement ». Cette reddition de compte est pour la période de référence seulement (mois sélectionné) et ne dois pas être cumulative (ne peut pas additionner les périodes). Toutefois, pour votre dernière reddition mensuelle, des questions supplémentaires sont incluses dans ce formulaire en guise de rapport final.
Période de référence*
Cochez le mois pour lequel vous faites le rapport de participation
Au cours de la période de référence (cité précédemment), cochez le ou les activités offertes dans le cadre du programme*
S’il y a lieu, nommez toutes les activités de remplacement tenues au cours de la période de référence (dû à la mauvaise température, inscription insuffisante, etc.)
Lieu de réalisation du ou des activités*
Cochez une ou plusieurs réponses
Profil des participants

Note pour votre calcul – ex: la période de référence compte 4 semaines (ex: mois de mai). Vous avez offert 1 cours de yoga à raison de 2 fois par semaine (2 cours X 4 sem. = 8 initiatives) et 1 activité de style porte ouverte = 1 initiative; Total à inscrire : 9. Ex: 2 groupes de marche par mois= 2 initiatives; 1 cours de karaté à raison de 1 fois par semaine (1 X 4 semaines = 4 initiatives). Total à inscrire : 6.
Définition : Le nombre de nouveaux participants correspond au nombre de participants distincts inscrits pour la première fois à une activité physique auprès de votre organisme depuis la création du programme. Un participant ne peut être comptabilisé deux fois s’il a déjà été inscrit dans le cadre du programme. N’ajoutez personne les mois suivants, sauf si de nouvelles personnes s’inscrivent ou participent en cours de route. Ex : une personne inscrite à la boxe et à une session de cardio fitness doit être comptabilisée qu’une seule fois comme nouveau participant. Ex: S’il s’agit d’une nouvelle activité, vous pouvez comptabiliser tous vos participants comme nouveaux lors de la première séance.
Définition : Le nombre total doit inclure seulement la clientèle cible et exclure les personnes accompagnatrices. Note pour votre calcul: Multipliez le nombre de présences réelles par cours par le nombre de séances dans le mois, ou faites le total réel des présences. Exemple : 9 présences par cours X 4 séances dans le mois = 36 participants. Si des participants s’ajoutent ou s’absentent des cours, le calcul peut varier (indiquer le nombre réel).
Définition : Le montant investis correspond à la somme des dépenses admissibles pour la réalisation des initiatives/activités dans la période de référence. Les dépenses admissibles sont ceux indiqués dans la description du programme (ex: honoraires professionnels, matériel, transport, etc.). Note : Veuillez conserver vos pièces justificatives; elles seront requises lors de la reddition de compte finale.
Prévoyez-vous offrir d'autres activités d'ici le 18 décembre en lien avec ce programme?*

RÉCLAMATIONS

Les organisations qui le souhaitent peuvent demander un remboursement mensuel des dépenses liées à leur projet auprès de l’URLS GÎM, ou choisir d’attendre à la fin du projet pour recevoir leur versement lors du dépôt du rapport final. Pour obtenir un remboursement, vous devez soumettre votre facture accompagnée des pièces justificatives correspondantes. Toutes les factures doivent être émises au nom de l’URLS GÎM et inclure le titre du programme « Bouger pour le plaisir – Volet 2 ».
Optionnel: Désirez-vous présenter une facture à l'URLS GÎM pour obtenir un remboursement des dépenses engagées pour la période de référence?
La facture doit présenter le détail des dépenses réelles engagées en lien avec le projet
Adresser votre facturation à l’URLS GÎM avec la mention « Bouger pour le plaisir – Volet 2 »
Taille max. des fichiers : 16 MB.
Ex: factures détaillées, contrats de services, preuves de paiement, relevés ou documents liés aux frais de déplacement
Déposez les fichiers ici ou
Taille max. des fichiers : 16 MB, Max. des fichiers : 10.

    SECTION 2: REDDITION DE COMPTE FINALE

    Par rapport à votre demande initiale, avez-vous réalisé le projet tel que prévu?*
    Inscrire le nom du ou des personnes ressources associées à chaque activité offerte
    Exemple : Inscrire si vos cibles ont été atteintes, la satisfaction des participants, l’amélioration ou non de la santé de ceux-ci, la volonté de poursuivre les activités, etc.

    Budget

    Indiquer « 0 » si aucune réclamation n’a été effectuée
    Doit exclure le montant déjà réclamé s’il y a lieu
    Précisez pour quelles dépenses le soutien financier sera utilisé*
    Ex: factures détaillées, contrats de services, preuves de paiement, relevés ou documents liés aux frais de déplacement
    Déposez les fichiers ici ou
    Taille max. des fichiers : 16 MB, Max. des fichiers : 10.
      Modèle fourni au besoin
      Taille max. des fichiers : 16 MB.

      Administration

      J'atteste que toutes les informations fournies dans cette demande sont véridiques*
      L’URLS GÎM protège vos renseignements personnels*
      Conformément à la Loi 25, l’URLS GÎM est tenue de confirmer votre consentement à l’utilisation, par l’URLS GÎM, de vos renseignements personnels.

      En cochant cette case, vous consentez à ce que l’URLS GÎM recueille, communique et conserve vos renseignements personnels aux seules fins de:

      – Vous identifier;

      – Communiquer avec vous;

      – Analyser la demande, le rapport, l’offre de services ou l’inscription;

      – Vous offrir des services et des contenus pertinents;

      – Vous faire parvenir, le cas échéant, les argents dont vous auriez droit;

      – Vous informer des développements de l’URLS GÎM;

      – Vous remercier.

      Noter que:

      1. Vous avez droit à l’accès et à la rectification de vos renseignements personnels en tout temps.

      2. Vous pouvez également retirer votre consentement à tout moment.

      3. Vous pouvez aussi demander de supprimer ou de retirer vos renseignements personnels lorsqu’il n’y a pas de bonne raison pour qu’ils continuent à être traités.

      Vous pouvez faire ces demandes en rédigeant un courriel à .

      La responsable de la protection des renseignements personnels, la direction générale, prendra contact avec vous dans les trente 30 jours suivant la réception de votre courriel. De plus, sur demande écrite de votre part, vous pouvez obtenir les renseignements personnels recueillis, les catégories de personnes qui ont accès à ces renseignements au sein de notre organisation et la durée de conservation de ces renseignements.

      L’URLS GÎM s’engage à respecter la protection de vos données. C’est pourquoi elle a mis en place des procédures physiques, électroniques et de gestion pour protéger et empêcher les accès non autorisés, maintenir la sécurité des données et utiliser correctement les renseignements qu’elle collecte en ligne. Vos informations restent confidentielles et ne seront utilisées que dans un cadre qui sert ses objectifs.

      Pour de plus amples informations, référez-vous à notre Politique sur la confidentialité et l’accès à l’information: www.urlsgim.com/uploads/_politique_confidentialite_acces_info_.pdf.

      8 Boulevard Perron Est
      Caplan (Québec)  

      G0C 1H0  

      Téléphone: 418 388-2121

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